Opinión: Reflexiones del Secretario de Salud, Oscar Palacios, sobre 6 meses de gestión

Cuando aceptamos el ofrecimiento de hacernos cargo de la Secretaría de Salud de Lomas de Zamora sabíamos que asumíamos una tarea nada fácil.  Pero analizábamos que tampoco había sido una situación simple poner de pie al Hospital Gandulfo durante tres años de gestión. Con el optimismo que nos generaba esa feliz circunstancia decidimos encarar esa nueva empresa. Fue así que nos comprometimos asumiendo el desafío con el pleno respaldo político del intendente Martín Insaurralde y la total colaboración y apoyo del diputado provincial Fernando Navarro, que ya nos había acompañado en nuestra actuación hospitalaria en la tarea anterior.

Opinión: Por Oscar Palacios, Secretario de Salud de Lomas de Zamora .

En estos días, a partir de diversos reclamos y pedidos de informes, algunos medios han puesto énfasis en diversas situaciones con las que nos encontramos al hacernos cargo de la gestión. Los inconvenientes que mencionan son los que nos toca superar con decisiones concretas. Resulta obvio que la gestión apunta a que los reclamos sean encauzados a partir de un manejo adecuado de los recursos y privilegiando la necesidad de garantizar los servicios esenciales a la población.

La insuficiencia de nuestra infraestructura sanitaria no es una novedad y requiere respuestas drásticas y urgentes. Hemos señalado desde el inicio de nuestra administración que los recursos coparticipables recibidos del Gobierno Provincial deben crecer si queremos llegar a toda la población que debemos atender, ya que no es razonable, por ejemplo, que con cerca de un millón de habitantes la Salud Pública de Lomas de Zamora tenga una oferta de 40 camas de servicios de maternidad (20 del Hospital Gandulfo y 20 del Hospital Alende), que ascenderán a 60 cuando finalice la remodelación del Hospital Alende, mientras Avellaneda cuenta con 120 para 450.000 habitantes y Lanús 90 para medio millón de habitantes.

Pero no me cabe duda que en este medio año de gestión hemos avanzado en el camino correcto para superar esa situación y hemos producido hechos concretos que lo demuestran.

En primer lugar, hemos puesto a la Salud Pública en el centro de la agenda pública, correspondiendo al proyecto manifestado por la Sra. Presidenta de la Nación en su discurso de asunción en mayo del 2007, donde enfatizó que esta etapa sería la de optimización del sector salud.

Es así que el Sr. Intendente lo ha asumido como lo una cuestión esencial dándole carácter prioritario en el momento de tomar decisiones

Consideramos que es positivo el debate y necesario que todos los sectores planteen sus ideas, sus críticas y sus reclamos. Lo hemos hecho hacia el conjunto de la comunidad de Lomas de Zamora y también hacia las autoridades provinciales y nacionales, a las que les hemos planteado nuestras necesidades y hemos obtenido un valiosísimo compromiso de respaldo.

En esta línea de acción el Sr. Intendente dio una respuesta positiva a una difícil solicitud que le planteamos, como era la de satisfacer una reivindicación histórica de los trabajadores del sector que venía siendo postergada y desoída por lustros: su incorporación a la planta permanente, en un número inédito en la historia de la Salud Pública Municipal, y además la equiparación salarial proporcional con los profesionales del ámbito provincial.

Decíamos que habíamos puesto en marcha el Gandulfo de la mano de los trabajadores y lo mismo pretendemos hacer en nuestro Hospital Alende y nuestras Unidades Sanitarias. Sabemos que venimos de años de desconfianza y postergaciones, pero estamos convencidos que día a día iremos reconstruyendo un clima de compromiso con las necesidades de salud de los vecinos de Lomas de Zamora.

El Hospital Alende está siendo remodelado ediliciamente a nuevo y tenemos el compromiso de las autoridades nacionales y provinciales para poner al día toda su aparatología, para transformarlo en un establecimiento del que podamos sentirnos orgullosos.

Lentamente pero sin pausa, estamos trabajando para recomponer nuestras Unidades Sanitarias. Esta semana iniciamos un programa de recuperación edilicia que se inicia por cuatro unidades sanitarias y que se extenderá al resto de las 42 que están en funcionamiento, tarea a realizar en lo que queda del año y durante el ejercicio siguiente. Resulta obvio que a través de esta acción se va a ofrecer un habitat digno para los pacientes que deben ser atendidos y un lugar de trabajo adecuado para los profesionales y no profesionales que desarrollan su actividad en las citadas Unidades.

Nuestro distrito tenía problemas en la entrega de medicamentos gratuitos en los pacientes ambulatorios, situación que es común en todos los Municipios.

Esto estaba motivado en la gran mayoría de los casos a que se reciben una cantidad importante de medicamentos para patologías prevalentes, es decir aquellas que producen gran morbimortalidad, por ejemplo la hipertensión arterial, para una población que estadísticamente debería utilizar la cantidad de medicamentos recibidos. Pero esta demanda no ocurre porque en la mayoría de los casos el enfermo sin tratamiento desconoce las bondades del Plan Remediar, lo que generaba que no se pueda aprovechar adecuadamente la provisión que recibíamos.

Para revertir esta situación estamos trabajando con la conformación de los Consejos Comunitarios de Salud, compuestos por vecinos denominados Asistentes Barriales Comunitarios, que realizan la actividad de detectar a través de encuestas a estas patologías de riesgo entre los vecinos y orientar a esos pacientes a los Centros de Salud para ser tratados y recibir la medicación correspondiente en forma gratuita.

También implementamos a) la obligación del uso del vademécum Remediar a los profesionales de la Secretaría, b) el mecanismo de referencia y contra referencia para solicitar el medicamento necesario y que este en falta en la Unidad en otra que tenga en existencia, c) se solicitará a la farmacia Remediar que no nos envíen medicamentos que tengamos la seguridad que no van a ser utilizados.

Con estas medidas esperamos reducir a la mínima expresión el riesgo de que desaprovechemos los elementos que se nos proveen.

El nuevo esquema salarial nos va permitiendo que lentamente empecemos a recomponer las vacantes de profesionales de planta y guardias de los servicios esenciales, una tarea que no es sencilla porque todos los municipios estamos teniendo inconvenientes para conseguir profesionales de la salud en las disciplinas más críticas, como por ejemplo pediatría, neonatología, terapia pediátrica, oftalmología, etc.

Estamos seguros de la idoneidad técnica de nuestro personal ya sea el profesional o el no profesional, pero estamos tratando de generar una cultura homogénea en todo el personal con el fin de hacer olvidar las situaciones de “malos tratos” que un número importante de la población manifiesta que ha vivido en alguna ocasión.

De manera similar estamos trabajando en el servicio de atención de emergencias, procurando generar las condiciones para contar con los médicos suficientes, encarando la reparación y mantenimiento de las ambulancias y gestionando la incorporación de nuevos vehículos. Al mismo tiempo estamos en tratativas para conveniar con las empresas privadas del Partido que trabajan en atención de emergencias un accionar coordinado con la estructura de salud con el fin de mejorar la velocidad y la calidad de la respuesta del Sistema 107.

Hemos llevado adelante una intensa tarea de prevención que nos ha permitido afrontar el período estival si ningún caso de dengue y que nos encuentra ahora ejecutando el más ambicioso plan de vacunación del que tengamos memoria en nuestro distrito. El éxito de este plan se ve reflejado en los porcentajes de vacunación alcanzados con más de 100.000 vacunas H1N1 aplicadas en 60 días.

A esto se agregan las vacunas correspondientes al calendario anual en niños, incrementado por la necesidad de su aplicación para poder percibir la Asignación Universal por Hijo, una de las medidas mas brillantes desde el punto de vista social que influye directamente para mejorar la situación del sector Salud.

La prevención es la llave para combatir contra dolencias como el dengue y la gripe, pero también para lograr una actitud más responsable respecto de la salud de toda la población, desde la participación comunitaria, para que todas las personas sepan qué herramientas ofrece el estado para dolencias específicas como la diabetes, la hipertensión, la epilepsia, el enfermedad celíaca, para poner algunos ejemplos donde existen planes de cobertura.

Cada hipertenso que recibe del estado adecuadamente su medicación es una persona que luego no estaremos atendiendo en situación de emergencia en las terapias intensivas en nuestra estructura hospitalaria.

En los próximos meses, posiblemente octubre, estará finalizado un Hospital sin internación en la intersección del Ex Camino Negro y Recondo en la localidad de Fiorito. El funcionamiento de esta construcción aliviará la demanda de vecinos de una zona que permanentemente recurre a hospitales de la Ciudad de Buenos Aires o al Hospital Evita de Lanús para su atención.

También tenemos que referirnos a que estamos encarando acciones de salud pública en el contexto del deterioro medio ambiental que padece nuestro territorio en el marco de la cuenca Matanza Riachuelo , desarrollando tareas específicas en las zonas de mayor riesgo para la salud, que son aquellas donde se concentra la pobreza y la falta de servicios públicos esenciales.

Este conjunto de problemas ha hecho que impulsemos la declaración de Emergencia Sanitaria que aprobó el Concejo Deliberante y que nos permitirá gestionar con mayor celeridad la asignación de recursos, canalizar de manera más ágil el respaldo que recibamos de Nación y Provincia y poner arriba de la mesa que no nos alcanza con parches. Resulta imprescindible un shock de inversión en salud que nos permita ampliar significativamente nuestra capacidad hospitalaria y mejorar de manera decisiva nuestra estructura de atención primaria, todo ello apoyados sobre el sustento de la más amplia participación vecinal.

Vamos en ese sentido, ya que tenemos un Intendente que día a día demuestra su compromiso pleno con la recuperación de nuestra Salud Pública, tenemos la comprensión y el respaldo del Gobierno Nacional y del Provincial y tenemos una comunidad dispuesta a comprometerse con ese desafío.

Por eso no tememos al debate, por eso ponemos con claridad todos los problemas arriba de la mesa para su discusión y por eso estamos seguro que los lomenses sabremos hacer de la Salud Pública una política de estado en la que día a día sigamos avanzando con un compromiso político y social cada vez más amplio.

Estas reflexiones están manifestadas en plural, porque plural es la participación del ejecutivo y legislativo municipal, de todos los que formamos parte en todas las áreas de la Secretaría de Salud y un importante sector de la población que actualmente esta apoyando y trabajando con nosotros para llevar adelante nuestros proyectos.